กระดูกหัก

  กระดูกไหปลาร้าหัก: จำเป็นต้อง "เจ็บตัว" ผ่าตัดใส่เหล็กทุกคนไหม? หรือแค่ใส่สายคล้องแขนก็หายได้? สวัสดีครับทุกท่าน วันนี้หมอมีประเด็นยอดฮิตที่เจอบ่อยมากในห้องฉุกเฉินและคลินิกกระดูกครับ เป็นอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นได้ง่ายมาก ไม่ว่าจะล้มรถมอเตอร์ไซค์ ตกจักรยาน หรือแค่วิ่งล้มไหล่กระแทกพื้น นั่นคือเรื่องของ "กระดูกไหปลาร้าหัก" ครับ มีคนไข้หนุ่มวัยทำงานท่านหนึ่ง สมมติชื่อ "คุณตั้ม" เป็นนักปั่นจักรยานตัวยง วันหยุดที่ผ่านมาไปปั่นขึ้นเขาแล้วเสียหลักล้ม ไหล่ข้างขวากระแทกพื้นเต็ม ๆ คุณตั้มเดินประคองแขนเข้ามาหาหมอด้วยสีหน้าเจ็บปวด พอเปิดเสื้อดูจะเห็นชัดเลยว่า "ไหล่ตก และมีกระดูกปูนโปนออกมาดันผิวหนัง" ดูน่าหวาดเสียว พอเห็นฟิล์มเอกซเรย์ว่าหักจริง ๆ คำถามแรกที่คุณตั้มถามหมอด้วยความกังวลคือ "หมอครับ... มันหักแบบนี้ ต้องผ่าตัดดามเหล็กไหมครับ? เพื่อนผมบอกว่าถ้าไม่ผ่า กระดูกมันจะเบี้ยว ไหล่จะห่อ แขนจะสั้น แต่แม่ผมบอกว่าแค่ใส่ผ้าคล้องแขนก็พอ เดี๋ยวก็ติดเอง ผมควรเชื่อใครดีครับ?" นี่คือคำถามโลกแตกที่ถกเถียงกันมานานครับ วันนี้หมอจะมาไขข้อข้องใจให้ฟังแบบภาษาช...

  กระดูกติดแค่ 50% แถมเคยหัก 3 ซี่... จะทิ้งไม้ค้ำแล้วเดินเองได้หรือยัง?  "คุณหมอคะ หนูรถล้มตั้งแต่สิงหาคม กระดูกเท้าหักไป 3 ซี่ ตอนนี้เหลือซี่นิ้วชี้ซี่เดียวที่หมอบอกว่าติด 50%... หนูเดินไม่เจ็บแล้วค่ะ แต่ ไม่กล้าปล่อยไม้ กลัวมันหักซ้ำ! หนูจะเดินได้เลยไหมคะ?" นี่คือคำถามจาก สาววัย 22 ปี ส่งฟิล์มเอกซเรย์มาให้หมอช่วยดู (จากภาพเอกซเรย์ จะเห็นรอยหักที่กระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่ 2 ซึ่งมีการเชื่อมติดกันพอสมควรแล้ว โดยเฉพาะชิ้นที่ 2 ที่ยังมีร่องรอยอยู่บ้าง) เคสนี้เป็นตัวแทนของคนไข้กระดูกหักทุกคนเลยครับ ที่ใจหนึ่งก็ "อยากเดิน" แต่อีกใจก็ "กลัวเจ็บซ้ำ" วันนี้หมอเก่งจะมาไขความลับของ "กฎเหล็ก 50%" ว่าทำไมตัวเลขนี้ถึงสำคัญ และทำไมการ "ฝืนเดิน" ถึงอาจจะดีกว่าการ "ถนอมตัว" เกินไปครับ ความจริงของคำว่า "กระดูกติด 50%" ก่อนอื่นต้องขอชมเชยร่างกายของน้องครับ ที่ฟื้นฟูตัวเองได้ดีมากหลังจากอุบัติเหตุ (เข้าใจว่าน่าจะเป็นปี 2567 นะครับ) การที่หมอเจ้าของไข้บอกว่า "ติด 50%" ในทางการแพทย์เราเรียกว่า "Clinical Union" หรือ ...

  กระดูกหัก! กิน "คอลลาเจน" เสริม... ช่วยให้กระดูกติดเร็วขึ้นจริงไหม? หรือแค่เสียเงินฟรี? "หมอคะ หนูซื้อคอลลาเจนแบบชงมา 5 กล่อง เห็นเขาโฆษณาว่าช่วยเรื่องข้อและกระดูก ให้คุณแม่กินวันละ 2 ซอง กระดูกจะได้ติดไวๆ จะได้วิ่งปร๋อเร็วๆ... มันช่วยได้จริงไหมคะหมอ?" นี่คือความหวังดีของลูกหลานที่หมอเจอบ่อยมากครับ การที่กระดูกหัก ก็เหมือนเสาบ้านพัง... เราต้องการวัสดุมาซ่อมแซม หลายคนรู้ว่า "แคลเซียม" คือปูนซีเมนต์ที่ทำให้แข็ง... แต่หลายคนสงสัยว่าแล้ว "คอลลาเจน" ล่ะ? มันจำเป็นไหม? กินแล้วจะหายเร็วขึ้นแบบติดเทอร์โบเลยหรือเปล่า? วันนี้หมอจะมาไขข้อข้องใจเรื่องนี้ให้ชัดเจนครับ เพื่อให้คุณเลือก "ของฝาก" ให้ผู้ป่วยได้คุ้มค่าที่สุด เรื่องเล่าจากห้องตรวจ: คุณลูกสาวสายเปย์ ลูกสาวของผู้ป่วยรายหนึ่ง หอบถุงกระดาษใบใหญ่เข้ามาในห้องตรวจ ข้างในเต็มไปด้วยกระปุกคอลลาเจนยี่ห้อดัง ราคาแพงระยับ เธอบอกว่า "แม่กินข้าวไม่ค่อยลง หนูเลยให้กินแต่อันนี้แทนข้าว จะได้บำรุงกระดูกค่ะ" หมอต้องรีบเบรกเลยครับ! เพราะแม้คอลลาเจนจะมีประโยชน์ แต่การกินแทนข้าว หรือหวังผลให้มันเป...

​ ผ่าตัดเอาเหล็กดามกระดูกหน้าแข้งออก...กี่วันถึงจะเดินได้? (และเรื่องต้องรู้ก่อนเจ็บตัวรอบสอง) คำถามยอดฮิตของคนไข้ที่เคยกระดูกหักและใส่เหล็กดามไว้ พอเวลาผ่านไป กระดูกเชื่อมติดกันดีแล้ว ก็เริ่มมีความคิดว่า "อยากเอาออก" แต่ก็ยังกล้าๆ กลัวๆ เพราะไม่อยากกลับไปนอนติดเตียง หรือต้องหัดเดินใหม่เหมือนตอนขาหักครั้งแรก วันนี้หมอเก่งจะมาไขข้อข้องใจให้ฟังครับ ว่าการเอาเหล็กออกมันน่ากลัวอย่างที่คิดไหม "หมอคะ หนูใส่เหล็กที่หน้าแข้งมา 2 ปีแล้ว ตอนนี้วิ่งได้ปกติ แต่บางทีอากาศเย็นๆ ก็รู้สึกเสียวๆ ที่หน้าแข้ง จับไปก็เจอปุ่มน็อตปูดๆ ถ้าหนูจะผ่าเอาออก หนูต้องลางานนานไหมคะ? แล้วต้องกลับไปใช้ไม้ค้ำรักแร้อีกกี่เดือน? กลัวเดินไม่ได้เหมือนรอบแรกค่ะ" หมอเชื่อว่าหลายคนที่มีเหล็กอยู่ในตัวคงมีความกังวลแบบน้องคนนี้ครับ หมออยากบอกข่าวดีว่า "การผ่าตัดเอาเหล็กออก ไม่เหมือนการผ่าตัดใส่เหล็กครับ" ตอนที่เราใส่เหล็ก คือตอนที่ "กระดูกหัก" ร่างกายจึงรับน้ำหนักไม่ได้ แต่ตอนที่เราจะไปเอาออก คือตอนที่ "กระดูกเชื่อมติดกันแข็งแรงดีแล้ว" ดังนั้น โครงสร้างหลักของขาเราแข็งแรง 100% ค...