กระดูกหัก

  ล้มไหล่กระแทก...แล้วมีก้อนปูดขึ้นที่หัวไหล่! ต้องผ่าตัดไหม? "ทำไมไหล่ผมมันปูดขึ้นมาแบบนี้ครับหมอ? กดแล้วเจ็บจี๊ดเลย จะกลับไปขี่จักรยานได้อีกไหม?" นี่คือประโยคแรกที่ "คุณบอล" (นามสมมติ) หนุ่มวัย 38 ปี ถามผมด้วยสีหน้ากังวลสุดขีดในห้องตรวจ คุณบอลเป็นนักปั่นจักรยานตัวยง เมื่อเช้าเกิดอุบัติเหตุรถล้ม เอาไหล่ลงกระแทกพื้นเต็มๆ ตอนแรกแค่รู้สึกเจ็บระบม แต่พอกลับบ้านมาถอดเสื้อส่องกระจกดู ถึงกับตกใจ เพราะตรงปลายไหล่มันมี "ก้อนกระดูก" นูนขึ้นมาอย่างชัดเจน เอามือกดลงไปมันก็ยุบ แต่พอยกมือออกมันก็เด้งขึ้นมาใหม่ "เพื่อนผมบอกว่าไหล่หลุด ต้องดึงให้เข้าที่ แต่ผมไม่กล้าให้ใครดึง เลยรีบมาหาหมอครับ" คุณบอลเข้าใจถูกครึ่งหนึ่งครับ มันคือ "ไหล่หลุด" จริง แต่ไม่ใช่ข้อไหล่หลักที่เรารู้จักกัน แต่มันคือ  "ข้อต่อระหว่างไหปลาร้ากับสะบัก"  หรือที่ภาษาหมอเรียกว่า  AC Joint  นั่นเองครับ และขอบอกเลยว่า...  "ห้ามดึง"  เด็ดขาด เพราะมันดึงไม่เข้าครับ! วันนี้หมอเก่งจะมาเล่าให้ฟังแบบเจาะลึก แต่เข้าใจง่ายๆ ว่าภาวะนี้คืออะไร ร้ายแรงแค่ไหน และถ้าเป็นแล้วต้อง...

  อายุเพิ่ง 20! ขี่มอเตอร์ไซค์ชน "กระดูกเข่าแตก ข้อแยกห่าง" (Tibial Plateau Fracture) ผ่าตัดแล้วจะกลับมาเดินเหมือนเดิมได้ไหม? "หมอครับ ผมยังเรียนไม่จบเลย ขาผมจะเป็นอะไรมากไหมครับ?" แววตาที่เต็มไปด้วยความกังวลของ "น้องบีม" (นามสมมติ) ชายหนุ่มวัย 20 ปี ที่นอนอยู่บนเตียงฉุกเฉิน ทำให้ผมเข้าใจความรู้สึกเลยครับ น้องบีมขี่มอเตอร์ไซค์ไปทำธุระ แล้วเกิดอุบัติเหตุชนกับรถยนต์อย่างจัง เข่าข้างขวากระแทกพื้นถนนอย่างแรง ตอนมาถึงโรงพยาบาล เข่าน้องบีมบวมเป่งจนน่าตกใจ ขยับไม่ได้เลย และปวดร้องทรมานมาก ทีมกู้ภัยดามเฝือกชั่วคราวมาให้แล้ว แต่ความเสียหายที่อยู่ข้างในนั้นสาหัสกว่าที่ตาเห็นครับ เมื่อผลเอกซเรย์และ CT Scan ออกมา... ภาพที่เห็นคือ "กระดูกหน้าแข้งส่วนบนแตกละเอียด" และที่สำคัญคือ "ผิวข้อเข่าฉีกแยกออกจากกันอย่างชัดเจน" (Fracture with separation of joint space) สำหรับวัยรุ่นอายุ 20 ปีที่กำลังมีอนาคตไกล การบาดเจ็บระดับนี้คือเรื่องใหญ่มากครับ วันนี้หมอเก่งเลยอยากหยิบเคสนี้มาเล่าสู่กันฟัง ว่าทำไมการที่ "ข้อแยก" ถึงน่ากลัว และเราจะมีแนวทางรักษาฟื้...

  กาแฟกับกระดูกหัก: ต้อง "งด" หรือแค่ "ลด" ถึงจะหายไว? ไขความจริงเรื่องคาเฟอีนกับกระดูก "หมอคะ ป้าข้างบ้านบอกว่าถ้ากระดูกหัก ห้ามกินกาแฟเด็ดขาด ไม่งั้นกระดูกจะไม่ติด จริงไหมคะ?" "ผมติดกาแฟมากครับหมอ ถ้าไม่กินปวดหัวแน่ๆ ขอกินสักแก้วตอนเช้าจะเป็นอะไรไหม?" สำหรับคอกาแฟ ช่วงเวลาที่เจ็บป่วยและต้องพักฟื้น ร่างกายก็แย่พออยู่แล้ว ถ้าต้อง "อดกาแฟ" ของโปรดอีก คงรู้สึกห่อเหี่ยวหัวใจน่าดูใช่ไหมครับ เรื่อง "กาแฟกับแคลเซียม" เป็นประเด็นที่ถูกถามบ่อยมาก และมีความเชื่อที่ส่งต่อกันมานานว่า กาแฟเป็นศัตรูตัวร้ายที่คอยขัดขวางการสร้างกระดูก วันนี้หมอเก่งจะมาไขข้อข้องใจนี้ให้ฟัง แบบชัดๆ ตรงไปตรงมา เพื่อให้คุณวางแผนการดื่ม (และการรักษาตัว) ได้อย่างมีความสุขและถูกวิธีครับ เรื่องเล่าจากห้องตรวจ: ความกังวลของ "คุณส้ม" คุณส้ม สาวออฟฟิศวัย 35 ปี ประสบอุบัติเหตุข้อมือหัก ใส่เฝือกอ่อนอยู่ เธอเดินเข้ามาถามหมอด้วยสีหน้าเคร่งเครียด ไม่ใช่เพราะอาการปวดข้อมือนะครับ แต่เพราะเธอกำลัง "ปวดหัว" จากการไม่ได้ดื่มกาแฟมา 3 วัน "หมอคะ แม่สามีบอ...

  กระดูกหักนานไหมกว่าจะหาย? เจาะลึกกระบวนการ "ซ่อมสร้าง" ของร่างกาย และปัจจัยที่ทำให้กระดูกติดเร็วหรือช้า "คุณหมอครับ เมื่อไหร่ผมจะถอดเฝือกได้?" "กระดูกหักแบบนี้ อีกกี่วันถึงจะเดินได้เหมือนเดิมคะ?" "ทำไมของเพื่อนผมเดือนเดียวหาย ของผมสามเดือนแล้วยังเจ็บอยู่เลย?" นี่คือ 3 คำถามยอดฮิตที่หมอเจอแทบทุกวันที่ห้องตรวจครับ เวลาที่มีใครสักคนกระดูกหัก ไม่ว่าจะเกิดจากอุบัติเหตุรถล้ม ตกบันได หรือเล่นกีฬา ความกังวลใจที่สุดไม่ใช่ความเจ็บปวดในวันแรก แต่เป็นการรอคอยว่า "เมื่อไหร่จะกลับมาใช้ชีวิตได้ปกติ" หลายคนใจร้อน อยากรีบถอดเฝือก อยากรีบลงน้ำหนัก แต่หารู้ไม่ว่า ร่างกายของเรากำลังทำงานอย่างหนักเหมือนคนงานก่อสร้างนับล้านคนที่กำลังช่วยกัน "ซ่อมสะพาน" ที่ขาดให้กลับมาเชื่อมกันใหม่อย่างแข็งแรง วันนี้หมอจะพาไปดูเบื้องหลังการทำงานของร่างกาย ว่าหลังจากกระดูกหัก ร่างกายเราทำอะไรบ้าง ทำไมบางคนหายเร็ว ทำไมบางคนหายช้า และมีเทคนิคอะไรที่จะช่วยให้กระดูกของคุณ "ติด" ได้ไวขึ้นครับ เรื่องเล่าจากห้องตรวจ: ความใจร้อนของ "น้องบาส" วันก่อนมีน้...

  มอเตอร์ไซค์ล้มแค่ไถลๆ ทำไมเจ็บขาหนีบจนยกขาไม่ขึ้น? ระวัง "กระดูกหัวหน่าวแตก" ภัยเงียบจากแรงกระแทก “หมอครับ ผมขี่มอเตอร์ไซค์ไปทำงานเมื่อเช้า มีรถตัดหน้าเลยเบรกกะทันหัน รถล้มไถลไปกับพื้น สะโพกกระแทกพื้นไม่แรงมากครับ ลุกขึ้นมาเดินกะเผลกๆ ได้ แต่พอกลับถึงบ้าน นั่งพักสักแป๊บ จะลุกไปเข้าห้องน้ำ ปรากฏว่าเจ็บจี๊ดที่ขาหนีบจนขยับไม่ได้เลยครับ จะยกขาใส่กางเกงยังทำไม่ได้เลย” เรื่องราวของหนุ่มวัยทำงาน อายุ 35 ปี ที่มาหาหมอด้วยอาการเดินตัวงอ หน้าซีดเผือด เป็นตัวอย่างคลาสสิกของอุบัติเหตุที่เราเจอบ่อยมากในเมืองไทยครับ หลายคนคิดว่าแค่รถล้มเบาๆ ไม่ได้ชนตูมตาม คงแค่ฟกช้ำดำเขียว ทายานวดก็น่าจะหาย แต่หารู้ไม่ว่า ในจังหวะที่รถล้มแล้วสะโพกกระแทกพื้น หรือตัวรถทับลงมาที่ขา แรงกระแทกนั้นสามารถส่งผ่านไปยัง “วงแหวนกระดูกเชิงกราน” จนทำให้เกิดรอยร้าวหรือแตกหักได้ โดยเฉพาะกระดูกชิ้นเล็กๆ ด้านหน้าที่เราเรียกว่า “กระดูกหัวหน่าว” (Pubic Rami) วันนี้หมอจะพามาเจาะลึกอาการบาดเจ็บนี้ในมุมของอุบัติเหตุจราจร ซึ่งมีความแตกต่างและต้องระวังมากกว่าการล้มในผู้สูงอายุครับ เพราะอาจมีอาการบาดเจ็บซ่อนเร้นที่อันตรายกว่าที่...